신체화 증상의 진단
정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)에서 신체 증상에 대한 최신 진단 용어인 신체 증상 장애(SSD)의 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 고통스럽거나 일상생활에 현저한 지장을 주는 하나 이상의 신체적 증상
- 다음 중 적어도 하나에 의해 유발된 신체적 증상과 관련된 과도한 생각, 감정 또는 행동:
- 증상의 심각성에 대한 불균형하고 지속적인 생각
- 높은 수준의 건강 또는 증상 불안
- 이러한 증상이나 건강 문제에 과도한 시간과 에너지를 소비함
- 적절한 의학적 평가와 치료에도 불구하고 증상이 지속됨
- 증상은 보통 6개월 이상 지속됩니다.
- 다른 증상이 있는 의학적 또는 정신 장애
- 질병에 걸리면 신체 증상이 질병에 대해 예상되는 것보다 더 심합니다.
- 증상은 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 장애를 유발합니다.
신체 증상 장애의 진단은 특정 의학적 상태나 검사 결과가 아닌 증상의 존재를 기반으로 합니다. 진단은 증상을 설명할 수 있는 근본적인 상태를 배제하기 위한 철저한 의학적 평가를 기반으로 합니다. 진단은 또한 신체적 증상에 기여할 수 있는 심리적 요인의 존재를 평가하기 위해 종합적인 심리 평가가 필요합니다.
신체화 증상의 치료
DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에서 신체화 증상에 대한 최신 진단 용어인 신체 증상 장애(SSD)의 치료에는 일반적으로 다음과 같은 접근 방식이 조합되어 있습니다.
- 교육: SSD, 정신 및 신체 증상 간의 관계, 신체적 증상 악화에서 스트레스와 불안의 역할에 대해 개인 교육
- 심리 요법: 인지 행동 요법(CBT)은 SSD에 가장 일반적으로 사용되는 심리 요법입니다. CBT는 사람들이 증상에 기여할 수 있는 부정적인 생각과 신념을 식별하고 도전하도록 돕습니다. CBT에는 노출 요법도 포함될 수 있습니다. 노출 요법은 환자를 증상을 유발하는 상황에 점진적으로 노출시켜 보다 적응적인 방식으로 증상을 관리하도록 돕습니다.
- 약물: 항우울제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 약물은 특히 우울증이나 불안이 있을 때 SSD 치료에 효과적일 수 있습니다.
- 심신 중재: 심신 중재 요가, 마음 챙김, 이완 기술과 같은 중재는 사람들이 이완 및 스트레스 감소 기법을 통해 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 보완 및 대체 요법: 침술 및 마사지와 같은 특정 보완 및 대체 요법도 SSD 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있지만 그 효과에 대한 증거는 제한적입니다.
- 협력 치료: 1차 진료를 포함한 치료에 대한 팀 기반 협력 치료 접근 방식 의사, 정신 건강 전문가 및 기타 의료 제공자가 SSD 관리를 도울 수 있습니다. 이 접근법을 통해 개인은 근본적인 건강 상태에 대한 적절한 의학적 평가 및 치료와 증상에 대한 심리적 관리를 받을 수 있습니다.
SSD 치료는 개인의 특정 증상과 필요에 따라 개별화되어야 합니다. 또한 치료는 지속적이어야 하며 증상을 효과적으로 관리하고 기능을 개선하기 위해 시간이 지남에 따라 접근 방식의 조합이 필요할 수 있습니다.